患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。应做的进一步处理是()(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示尿蛋白(++++)。)
A、维持青霉胺治疗,监测血糖并行胰岛功能试验检查
B、停止青霉胺治疗,待症状缓解后再继续青霉胺治疗
C、继续青霉胺治疗,并加用口服利尿剂治疗
D、停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗
E、将青霉胺减量后继续治疗
F、将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗
氨苄西林可发生下列哪些反应()。
A.在碱性条件下分解成青霉醛和D-青霉胺
B.在酸性溶液中加热可生成青霉醛和D-青霉胺
C.水溶液在室温放置24h,可发生聚合反应
D.与茚三酮试液作用显紫色,加热后显红色
E.与碱性酒石酸铜反应显紫色。
A、终生禁用青霉胺,不再进行尝试
B、暂停服用青霉胺,待过敏反应好转后,尝试小剂量青霉胺脱敏治疗
C、暂停服用青霉胺,改用二巯基丙磺酸静脉驱铜治疗
D、暂停服用青霉胺,改用二巯基丁二酸和锌剂治疗
E、停止服用青霉胺,并立即进行肝移植
患者女,35岁,职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周,以类分湿关节炎收入院,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是()。
A.病情加重
B.青霉胺的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.布洛芬的不良反应
E.未按照医嘱服药