患者男性,65岁,因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭,长期口服地高辛,后因三叉神经痛应用苯妥英钠,结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是()
A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B、苯妥英钠减少地高辛的吸收
C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E、苯妥英钠促进地高辛排泄
因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是( )。
A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
D、苯妥英钠剂量过大导致中毒
E、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
氯霉素与苯妥英钠合用()
A.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
B.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
C.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
D.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
E.不影响苯妥英钠的代谢
关于苯妥英钠说法,不正确的是( )。
A、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现弥漫性δ、θ活动
B、当苯妥英钠中毒时,脑电图出现阵发性慢波异常
C、苯妥英钠可加重肌阵挛癫痫临床发作,并可使相应的脑电图异常放电增多
D、苯妥英钠药代动力学呈线性关系
E、多数患者服用苯妥英钠后脑电图目测分析没有明显改变
一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗,给予休息2周