一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）

A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周

患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）

A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

异烟肼与苯妥英钠合用后，使苯妥英钠血药浓度上升而显示毒性，属于（　　）。

氯霉素与苯妥英钠合用，可导致苯妥英钠中毒，这是因为氯霉素（）

A、增加苯妥英钠的生物利用度

B、减少苯妥英钠的分布

C、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

D、抑制肝药酶减慢苯妥英钠代谢

E、与苯妥英钠产生协同作用

13岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾口服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是（　　）。

A、苯妥英钠的剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠剂量过大而中毒

D、苯妥英钠诱导了肝药酶

E、苯妥英钠的血液浓度尚未达到有效的血药浓度