因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是( )。
A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,加速自身代谢
D、苯妥英钠剂量过大导致中毒
E、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠的血药浓度明显升高,这种现象是因为:
A:氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B:氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C:氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使游离的苯妥英钠增加
D:氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E:氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢增加
异烟肼与苯妥英钠合用后,使苯妥英钠血药浓度上升而显示毒性,属于( )。
ABCDE氯霉素与苯妥英钠合用()
A.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
B.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
C.可降低苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度增高
D.可增加苯妥英钠的代谢,使苯妥英钠的血浆浓度降低
E.不影响苯妥英钠的代谢
一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗,给予休息2周
氯霉素与苯妥英钠合用,可导致苯妥英钠中毒,这是因为氯霉素()
A、增加苯妥英钠的生物利用度
B、减少苯妥英钠的分布
C、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合
D、抑制肝药酶减慢苯妥英钠代谢
E、与苯妥英钠产生协同作用