融合术

患者女，6岁，发现背部隆起3年。查体：胸腰椎后凸畸形，背部皮肤有“藏毛窦”，左下肢肌力5级，右下肢肌力5级，双下肢浅感觉存在，双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示：胸腰椎侧后凸畸形，后凸Cobb角40°，T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形，其首选的手术方案为（）

A、单纯后路融合术

B、后路短节段内固定加融合术

C、前后路联合融合术

D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术

E、前后路联合脊柱矫形融合术

关于先天性脊柱侧凸的手术治疗方法中，下列选项错误的是

A.原位融合术和半椎体切除术

B.支具固定术

C.凸侧骨骼阻滞术

D.后路脊柱矫形融合术

E.前、后路联合脊柱矫形融合术

患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A、胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术

B、先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术

C、前路胸腔镜下矫形术

D、后路截骨矫形内固定植骨融合术

E、一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

女性，48岁，跟骨陈旧性骨折，后遗跟骨底增宽，症状明显。手术应选用（　　）。

A、跟距关节融合术

B、三关节融合术

C、骨突修整术

D、跟骨楔形截骨术

E、切开复位内固定术

对于14岁以上内侧跟距骨桥所致僵硬性扁平足，内翻大于15度者考虑的治疗方式为

A、足部肌肉功能锻炼

B、石膏矫形术

C、跟舟骨桥切除术

D、距舟关节融合术

E、三关节融合术

十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌，长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，最合适的治疗是（　）

A、三关节融合术

B、石膏固定术

C、长期穿用矫形鞋

D、截肢+假肢

E、全距关节融合术

患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断，应检查的项目包括A、血沉

B、类风湿因子

C、颈椎正侧位X线片

D、颈椎动力位X线

E、颅脑CT

治疗应考虑(提示血沉增高，类风湿因子阳性，颈椎X线提示颅底凹陷，MRI提示脊髓受压。)A、先牵引，试行复位

B、直接手术行枕颈融合术

C、消炎镇痛治疗，继续观察

D、戴颈领

E、下颈椎融合

牵引后未能复位，治疗应考虑A、寰椎椎板切除

B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术

C、枕颈融合术

D、齿状突切除

E、寰枢椎融合

女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，屈伸加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

A．继续抗结核治疗

B．继续石膏背心固定

C．病灶清除术

D．病灶清除+椎体间植骨融合术

E．后路植骨融合术及抗结核治疗

女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）

A、继续抗结核治疗

B、继续石膏背心固定

C、病灶清除术

D、病灶清除+椎体间植骨融合术

E、后路植骨融合术及抗结核治疗

患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）

• A、继续抗结核治疗

• B、继续石膏背心固定

• C、病灶清除术

• D、病灶清除+椎体间植骨融合术

• E、后路植骨融合术及抗结核治疗

患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。最可能的滑脱类型是A、发育不良性

B、峡部性

C、退变性

D、创伤性

E、病理性

目前最佳的治疗方法为(提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。)A、密切随访，建议避免重体力劳动

B、峡部修补融合术

C、椎板切除减压术

D、脊柱融合术

E、脊柱融合、复位、固定

患者，女性，38岁，患L1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）。

A、继续抗结核治疗

B、继续石膏背心固定

C、病灶清除术

D、病灶清除+椎体间植骨融合术

E、后路植骨融合术及抗结核治疗

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

最佳的手术治疗方法为(提示X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

下列治疗措施中，不宜采用的是

A．全身化疗

B．关节腔内注药

C．滑膜切除术

D．关节融合术

A.骨折后关节长期固定

B.化脓性关节炎后期

C.关节融合术后

D.烧伤后关节周围皮肤挛缩

确定诊断后，应采取的治疗方法是查看材料
A.手术引流
B.病灶清除术
C.抗风湿药物治疗
D.关节融合术
E.截肢术