女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()
A、继续抗结核治疗
B、继续石膏背心固定
C、病灶清除术
D、病灶清除+椎体间植骨融合术
E、后路植骨融合术及抗结核治疗
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄
B、腰椎间盘突出
C、腰背部肌筋膜炎
D、腰椎滑脱
E、脊柱肿瘤
为明确诊断,可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线
B、腰椎动力位X线
C、腰椎双斜位X线
D、腰椎CT
E、腰椎MRI
最佳的手术治疗方法为(提示X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术
B、单纯椎板切除减压术
C、后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
D、后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
E、前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术