患者,女性,38岁,患L1~2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为()。
A、继续抗结核治疗
B、继续石膏背心固定
C、病灶清除术
D、病灶清除+椎体间植骨融合术
E、后路植骨融合术及抗结核治疗
患者女,6岁,发现背部隆起3年。查体:胸腰椎后凸畸形,背部皮肤有“藏毛窦”,左下肢肌力5级,右下肢肌力5级,双下肢浅感觉存在,双侧膝腱反射、跟腱反射正常。X线示:胸腰椎侧后凸畸形,后凸Cobb角40°,T半椎体畸形。若该患者的MRI检查未见明显椎管内异常及脊髓发育性畸形,其首选的手术方案为()
A、单纯后路融合术
B、后路短节段内固定加融合术
C、前后路联合融合术
D、后路T半椎体切除内固定植骨融合术
E、前后路联合脊柱矫形融合术
十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是( )
A、三关节融合术
B、石膏固定术
C、长期穿用矫形鞋
D、截肢+假肢
E、全距关节融合术
患者女,36岁,颈部疼痛2个月,颈部活动时伴手指末端电击样感觉,既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断,应检查的项目包括A、血沉
B、类风湿因子
C、颈椎正侧位X线片
D、颈椎动力位X线
E、颅脑CT
治疗应考虑(提示血沉增高,类风湿因子阳性,颈椎X线提示颅底凹陷,MRI提示脊髓受压。)A、先牵引,试行复位
B、直接手术行枕颈融合术
C、消炎镇痛治疗,继续观察
D、戴颈领
E、下颈椎融合
牵引后未能复位,治疗应考虑A、寰椎椎板切除
B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术
C、枕颈融合术
D、齿状突切除
E、寰枢椎融合