下列选项中,哪项不是纤维结肠镜检查的禁忌证
A.肛管直肠部狭窄,结肠镜无法插入或有腹膜刺激征者
B.钡剂灌肠检查发现异常者
C.肛管直肠急性期感染或广泛腹腔粘连者
D.女性月经期或妊娠期者
E.年老体衰、严重心脑血管疾病或精神病患者
对肠结核最有价值的诊断是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪便中检查到结核杆菌
为明确诊断,首选
A.结肠镜检查
B.腹部CT
C.全消化道造影
D.便培养
E.血细菌培养
A、保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
B、腹部X线片显示盲肠直径>12cm者
C、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色,质脆易出血者
D、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
E、腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者
患者男性,61岁,无明显消化道症状,每天一次排成形软便,体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世,近期体检发现粪便潜血阳性",要求筛查肿瘤。首选的检查为( )A、腹部CT
B、CEA
C、上消化道造影
D、电子胃镜
E、钡剂灌肠
F、电子结肠镜
[提示] 结肠镜:升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉,乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉,活检病理:(升结肠)腺管状腺瘤,伴高级别瘤变;(乙状结肠)腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为( )A、结肠镜下切除两处病变
B、全结肠切除
C、右半结肠切除后,结肠镜下切除乙状结肠病变
D、复查结肠镜重复活检
E、结肠镜下切除乙状结肠病变后,右半结肠切除
F、随诊观察
[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴黏膜内癌,切缘可见癌细胞。进一步的检查包括( )A、血清肿瘤标志物,包括CEA,CA19-9等
B、胸腹盆平扫+增强CT
C、PET-CT
D、1个月后复查肠镜
E、3个月后复查肠镜
F、进一步了解两处病灶的浸润深度,是否存在血管、神经浸润等病理信息
[提示] 结肠镜下切除两处病变后,病理:(升结肠)腺管状腺瘤,局灶癌变,且局限于黏膜内,切缘未见异常;(乙状结肠)腺管状腺瘤伴癌变,肿瘤细胞穿透黏膜肌层,切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为( )A、全结肠切除术
B、右半结肠根治术
C、乙状结肠根治术
D、1个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
E、3个月后复查肠镜,内镜下切除病灶
F、6个月后复查肠镜,内镜下切除病灶