（12分）我国是社会主义国家，必须坚持马克思主义的指导地位，坚持马克思主义又是与发展马克思主义相统一的，不发展马克思主义就谈不上坚持马克思主义。时代的变化，实践的发展，科学的进步，决定了马克思主义必须随着时代、实践和科学的发展不断丰富和发展。
（1）运用历史唯物主义知识，说明为什么必须坚持马克思主义的指导地位。
（2）为什么说“坚持马克思主义又是与发展马克思主义相统一的”？
关于开放性骨折，下列哪项不对
A．耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨折
B．骶尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折
C．开放性骨折感染危险大
D．开放性骨折断端外露不宜现场复位
E．骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折
男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）
A、窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出
B、休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出
C、开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出
D、开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克
E、腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克
关于开放性骨折是否采用内固定处理，下列选项正确的是
A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C、二度和三度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定
D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定
E、受伤后超过24小时再清创的开放性骨折，根据情况部分患者仍可采用内固定