患儿，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院，最可能是下列哪项原因？（　　）

A、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

B、苯妥英钠剂量太小

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素.测得苯妥英钠血药浓度明显升高。这现象是因为（　　）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加

一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）

A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周

49．一9岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大而中毒

根据下面资料，回答下列各题。患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。发生此种情况最可能的原因是
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E.苯妥英钠剂量过大而中毒

A苯妥英钠剂量太小

B苯妥英钠对大发作无效

C苯妥英钠剂量过大而中毒

D苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

E苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度