患儿女，9岁，因癫痫大发作曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。请问换药后病情加重的原因是（）

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯巴比妥诱导了肝药酶，加速苯妥英钠代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

A苯妥英钠剂量太小

B苯妥英钠对大发作无效

C苯妥英钠剂量过大而中毒

D苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

E苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）

A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周

因疗效不佳，前两日改服苯妥英钠，结果病情反而加重，原因是（　　）。

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫大发作无效

C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢

D、苯妥英钠剂量过大导致中毒

E、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

关于酶抑制的叙述正确的是

A、苯妥英钠与氯霉素合用，可使苯妥英钠的血药浓度上升

B、苯妥英钠与异烟肼合用，可降低苯妥英钠的作用

C、抗凝血药与甲硝唑合用，抗凝血作用降低

D、食用含酪胺的食物，同时服用单胺氧化酶抑制剂，可使血压下降

E、硫唑嘌呤与别嘌醇合用，可降低硫唑嘌呤的作用

口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素.测得苯妥英钠血药浓度明显升高。这现象是因为（　　）。

A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加

D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

E、氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加