此时的处理原则应是
A．静脉滴注缩宫素
B．静脉滴注麦角新碱
C．肌内注射哌替啶
D．人工破膜
E．立即行剖宫产术
答案如下：
A
此患者为协调性子官收缩乏力。处理原则是静脉滴注缩宫素加强产力。存在胎儿窘迫，应尽快结束妊娠，胎头棘下4cm，故行产钳术助娩。
A
此患者为协调性子官收缩乏力。处理原则是静脉滴注缩宫素加强产力。存在胎儿窘迫，应尽快结束妊娠，胎头棘下4cm，故行产钳术助娩。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A．皮肤紫纹
B．轻度肥胖
C．皮肤黏膜色素沉着
D．低热
E．脉率增快
答案如下：
C
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症义称Addison病。皮质醇缺乏可引起以下8方而的症状。①神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。②胃肠系统：纳差、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。③心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。④肾排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。⑤代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。⑥皮肤黏膜：色素沉着为特征性表现。⑦抵抗力减弱(对感染、外伤等各种应激)。⑧女性体毛脱落、月经失调或闭经。
C
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症义称Addison病。皮质醇缺乏可引起以下8方而的症状。①神经、精神系统：乏力、淡漠、嗜睡、精神失常等。②胃肠系统：纳差、嗜咸、消瘦、恶心、呕吐。③心血管系统：血压降低、心脏缩小、直立性低血压等。④肾排泄水负荷能力减弱，大量饮水后可出现低血钠。⑤代谢障碍：常有低血糖、糖耐量曲线低平。⑥皮肤黏膜：色素沉着为特征性表现。⑦抵抗力减弱(对感染、外伤等各种应激)。⑧女性体毛脱落、月经失调或闭经。
患者男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U／L,ALT564U／L，TBil59μmol／L,AKP正常。应首先考虑的诊断为
A.原发性胆汁性肝硬化
B.壶腹周围癌或胰头癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性胆管闭锁
E.新生儿生理性黄疸
答案如下：
C
本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚性）有确诊意义；壶腹周围癌或胰头癌和先天性胆管闭锁以直胆升高为主；新生儿生理性黄疸多于生后2～5天开始，1～2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不是正确答案。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。
C
本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚性）有确诊意义；壶腹周围癌或胰头癌和先天性胆管闭锁以直胆升高为主；新生儿生理性黄疸多于生后2～5天开始，1～2周自然消退。临床特点为黄疸发生早、一般情况良好、以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不是正确答案。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。