应考者

有一位老教师认为,他在过去的监考经历中练就了一种特殊的技能,即能够准确地判

定应考者是否携带考试作弊资料。他的根据是,在监考时,看几眼应考者的眼神是否可疑;

而在他认为可疑的考生身上,无一例外地都查出了考试作弊资料。

以下哪项如果为真,能削弱上述老师的结论?()

Ⅰ.在他认为不可疑而未经检查的应考者中,有人无意地携带了考试作弊资料

Ⅱ.在他认为不可疑而未经检查的应考者中,有人有意地携带了考试作弊资料

Ⅲ.在他认为可疑并检查出考试作弊资料的考生中,有人是无意携带了考试作弊资料

A.只有Ⅰ

B.只有Ⅰ和Ⅱ

C.只有Ⅱ和Ⅲ

D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ

1997年,北京在中华人民共和国人事部的支持下,面向社会招考副司局高级公务员。此项举措引起社会轰动,应考者络绎不绝。而且许多是中央政府机关干部和具有硕士、博士学历的应考者。

请问:

北京市采取的是何种方式的干部录用制度?有何优点?

聘用制就是通过公开考试的方法来考查应考者的知识和才能。()

A.正确

B.错误

会试是全国范围内的考试.每三年举行~次.应考者必须是().

A.秀才

B.举人

C.贡士

D.探花

会试是全国范围内的考试,每三年举行一次,应考者必须是()。

A、秀才

B、举人

C、贡士

D、探花

古代科举考试中“连中三元”是指应考者在哪三种考试中均考取第一名。这三个第一代依次科为什么“元”?

学习秘书实务的根本目的是()

A、掌握秘书业务知识

B、提高秘书办事能力

C、获得秘书职业资格

D、培养应考者的专业素质

通过公开考试的方法来考查应考者的知识和才能,并以考试成绩的优劣为依据,由用人机关选拔所需要的各种人员的机关人员录(任)用方式是()
A.选任制B.委任制C.聘用制D.考任制
一般说来,考试的可靠性与考试题目的数量成正比,恰好像投篮球,仅仅试投一两次,不能准确地反映出投篮人的水平,很容易受到偶然因素的影响。只有试投足够多的次数,才能做出准确的判断。但另一方面,题目数量越多,用于命题、制卷、评分的花费也越多。因此,考试题目数量的确定往往必须在花费尽可能少和考试的准确性尽可能高的要求之间取得妥协。这段话主要支持了这样一种观点,即试题数量的确定()。
A.应使考试费用达到最少B.决定了考试是否能够考察出应考者的实际能力而不仅仅是他对特定知识内容的记忆量C.不会总能满足使考试成本最低的要求D.决定于考试时间的长短。
题目一般说来,考试的可靠性与考试题目的数量成正比,恰好像投篮球,仅仅试投一两次,不能准确地反映出投篮人的水平,很容易受到偶然因素的影响。只有试投足够多的次数,才能做出准确的判断。但另一方面,题目数量越多,用于命题、制卷、评分的花费也越多。因此,考试题目数量的确定往往必须在花费尽可能少和考试的准确性尽可能高的要求之间取得妥协。这段话主要支持了这样一种观点,即试题数量的确定(  )。
A:应使考试费用达到最少
B:决定了考试是否能够考察出应考者的实际能力而不仅仅是他对特定知识内容的记忆量
C:不会总能满足使考试成本最低的要求
D:决定于考试时间的长短

2000年4月29日,某县的一个考场内,开考约30分钟后,监考老师发现一名来自公安系统的女考生拿出资料抄袭。监考老师向其提醒不能抄袭。该考生仍然继续抄袭,无奈监考老师收缴了其资料。但不久该考生又拿出一份资料抄袭,监考老师在几次提醒无效的情况下,没收了她的资料,并当场告诉她:“你这门考试以零分处理”,该考生并无异议。考虑到该考生只差两们就拿到所学专业的文凭。因此考后县自考办研究决定,只在要上报的考场情况登记表上登记该考生“夹带资料,并建议给予从轻处分”,所考科目为零分。该考生接到此处分决定后不服,6月6日,向县政府写了一份《行政复议申请书》,认为监考老师是诬告,成绩应算作合格。要求自考办公开赔礼道歉,并付其精神损害赔偿金。现政府经过调查认为,对高等教育自学考试应考者的舞弊行为及其他违反考试规则行为的处罚权应属省考委,县自考办对申请人作零分处理的决定无法定职权。根据此,县政府撤销现自考办的处理决定,上报市自考办作出决定:根据《高等教育自学考试暂行条例》和《参考细则》的有关规定,对该考生的应考应以零分计算,停考两年。该考生仍不服,7月21日向市政府提请行政复议,9月23日,某市政府法制办经合议作出撤销某市自考办的决定。结合所学知识分析本案应以哪个机关为行政复议机关?

2000年4月29日,某县的一个考场内,开考约30分钟后,监考老师发现一名来自公安系统的女考生拿出资料抄袭。监考老师向其提醒不能抄袭。该考生仍然继续抄袭,无奈监考老师收缴了其资料。但不久该考生又拿出一份资料抄袭,监考老师在几次提醒无效的情况下,没收了她的资料,并当场告诉她:你这门考试以零分处理,该考生并无异议。考虑到该考生只差两们就拿到所学专业的文凭。因此考后县自考办研究决定,只在要上报的考场情况登记表上登记该考生夹带资料,并建议给予从轻处分,所考科目为零分。该考生接到此处分决定后不服,6月6日,向县政府写了一份《行政复议申请书》,认为监考老师是诬告,成绩应算作合格。要求自考办公开赔礼道歉,并付其精神损害赔偿金。现政府经过调查认为,对高等教育自学考试应考者的舞弊行为及其他违反考试规则行为的处罚权应属省考委,县自考办对申请人作零分处理的决定无法定职权。根据此,县政府撤销现自考办的处理决定,上报市自考办作出决定:根据《高等教育自学考试暂行条例》和《参考细则》的有关规定,对该考生的应考应以零分计算,停考两年。该考生仍不服,7月21日向市政府提请行政复议,9月23日,某市政府法制办经合议作出撤销某市自考办的决定。结合所学知识分析本案应以哪个机关为行政复议机关?

2000年4月29日,某县的一个考场内,开考约30分钟后,监考老师发现一名来自公安系统的女考生拿出资料抄袭.监考老师向其提醒不能抄袭.该考生仍然继续抄袭,无奈监考老师收缴了其资料.但不久该考生又拿出一份资料抄袭,监考老师在几次提醒无效的情况下,没收了她的资料,并当场告诉她:"你这门考试以零分处理",该考生并无异议.考虑到该考生只差两们就拿到所学专业的文凭.因此考后县自考办研究决定,只在要上报的考场情况登记表上登记该考生"夹带资料,并建议给予从轻处分",所考科目为零分.该考生接到此处分决定后不服,6月6日,向县政府写了一份《行政复议申请书》,认为监考老师是诬告,成绩应算作合格.要求自考办公开赔礼道歉,并付其精神损害赔偿金.现政府经过调查认为,对高等教育自学考试应考者的舞弊行为及其他违反考试规则行为的处罚权应属省考委,县自考办对申请人作零分处理的决定无法定职权.根据此,县政府撤销现自考办的处理决定,上报市自考办作出决定:根据《高等教育自学考试暂行条例》和《参考细则》的有关规定,对该考生的应考应以零分计算,停考两年.该考生仍不服,7月21日向市政府提请行政复议,9月23日,某市政府法制办经合议作出撤销某市自考办的决定.[问题]结合所学知识分析本案应以哪个机关为行政复议机关?

[问答题]一、注意事项  1.本次申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、写作能力和文字表达能力的综合测试。  2.作答参考时限:150分钟,其中阅读资料40分钟,作答110分钟。  3.申论各题均在答题卡上规定位置作答,准考证须用28铅笔填涂,答题须用蓝、黑色墨水笔(圆珠笔)作答,在作答时,不得使用本人姓名,答题中凡出现本人姓名者作违纪处理。  4.请使用简体汉字作答。  二、给定资料  材料1:  1995年,联合国教科文组织宣布4月23日为“世界阅读日”,这一天是西班牙作家塞万提斯和英国作家莎士比亚的辞世纪念日,除了“世界阅读日”之外,设立国家阅读节是国外比较普遍的做法,现在世界上美、英、法、日、德、俄等许多国家都设立了全国性的读书节。布什上任后,提出“不让任何一个孩子落在读书节后面”的教育改革方案,并将“阅读优先”作为政策主轴,提拨50亿美元的经费,希望在五年内让美国所有小学生3年级以前具备基本阅读能力。布什夫人也推出“阅读、阅读、再阅读”计划……全世界平均每年每人读书最多的民族是犹太人,为64本;全世界平均每年每人读书最多的国家是前苏联为55本,美国现在正在开展平均每年每人读书达50本的计划。而我国的九年义务教育语文课程标准中规定是10万字,就是九年读书量为40本,平均每人每年读书不足5本。历时三年多完成的“中国公众闲暇时间文化精神生活状况调研”报告显示,以上海为例,市民中科技人员读书看报每日平均达0.97小时,另外还有0.62小时学习自修时间,党政干部居其次,每天花0.9小时用于阅读;而私营企业管理人员和下岗人员每天读书看报时间仅达到0.67小时,在不同年龄段上海市民中,青年(18~25岁)最爱学习,日均读书看报达0.82小时,另外还有1.82小时的学习自修时间,而中青年(26~40岁)的读书看报时间最少,仅0.63小时。  材料2:  根据权威部门资料,我国1000余所高校共拥有藏书6亿多册,公共馆仅为4亿册;高校馆拥有网络版电子期刊的65%,公共馆仅为28.6%;高校馆拥有联机数据库为30%,而公共馆仅为2.9%。  以北京市大学和科研机构云集的海淀区为例,区级图书馆海淀图书馆建筑面积5200平方米,藏书60万册,阅览座位800多个。而坐落在该区的北京大学,其图书馆总面积超过53000平方米,阅览座位4000多
[问答题]一、注意事项  1.申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。  2.作答参考时限:阅读材料40分钟,作答110分钟。  3.仔细阅读给定的资料,按照后面提出的“作答要求”依次作答。  4.请在《申论答题卡》上作答,在草稿纸或其他地方作答一律无效。  5.严禁折叠答题卡。  二、给定资料  1.某市居民对几年前的一场暴雨记忆犹新。那天是周六,市民们如往常的周末一样逛街、聚会、休闲。张艺谋大片《十面埋伏》的首映式正在这天举行,大批倒票的“黄牛”憋足了劲要大赚一笔。然而,突如其来的一场暴雨让所有在外边的人狼狈不堪。那天下午16时左右,天空突然电闪雷鸣,顷刻之间降下瓢泼大雨,不到两个小时的降雨让全市交通陷入瘫痪.立交桥下积水深达2米,公交车、小汽车变成了船。类似的事件,在全国很多城市都曾出现过。市政建设与城市改造不同步的现象至今仍然是个不小的问题。有专家表示,以应有功能来衡量,我国大多数城市的市政公用事业连“健康”都算不上。  截至2009年4月,中央的4万亿元投资已经带动了地方30多万亿元的投资。从4万亿到30多万亿,这些保经济增长的投资都流向了哪些领域资料显示,铁路、公路、航空、能源等基础设施以及医改、住房保障等民生工程都是投资的主要流向。例如某市新增投资60亿元,主要用于轨道交通、中小企业和农业,其中20亿元用于高铁的征地拆迁。某省拨付90亿元资金,主要用于保障性住房、农村民生和基础设施、重大基础设施建设等。某省组织了3300亿元投资,主要投向千亿基础网络工程、千亿产业提升工程和千亿惠民工程。其中惠民工程主要指配备教育、医疗、文化、体育等基本服务设施。但有专家指出,各地似乎都缺少了对城市公用事业的关注,而中国仍处在市政设施相对不足且市政设施需求迅速增长的阶段。尽管投资中有用于城市公用事业的部分,但比例很小、规模不大,尚不足以体现城市公用事业对经济增长的重要拉动作用。这位长期研究城市公用事业的专家说,城市公用事业具有先导性、基础性、公益性,需要得到更多关注。市政公用事业包括城市供水、集中供热、垃圾处理、市政道桥、公共交通、园林绿化、污水处理、管道燃气八个方面的市政设施建设。在城市基础设施中,城市公用事业是重要的组成部分,也是国民经济中的重要一环。改革开放初期,讲招商引资、发展经济,讲得比较多的是改善投资环境。
[问答题]一、注意事项  1.本次申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、写作能力和文字表达能力的综合测试。  2.作答参考时限:150分钟。其中阅读资料40分钟,作答110分钟。  3.申论各题均在答题卡上规定位置作答,准考证须用28铅笔填涂,答题须用蓝、黑色墨水笔(圆珠笔)作答,在作答时,不得使用本人姓名,答题中凡出现本人姓名者作违纪处理。  4.请使用简体汉字作答。  二、给定资料  (一)今年7月23日,成都市中级人民法院以危害公共安全罪判处无证、醉酒驾车肇事者孙伟铭死刑,剥夺政治权利终身。去年12月14日孙伟铭无证超速醉酒驾车肇事,造成4人死亡1人重伤的严重后果后逃逸。法院审理认为,被告孙伟铭无视公共安全,长期无证驾驶机动车辆并多次违反交通法规,反映出他对交通安全法规以及他人生命、健康或财产安全的蔑视,直到案发时,这辆别克因交通违法的电子眼记录达10次,包括超速、闯红灯等,其中6次为孙伟铭造成。  (二)近年来,酒后驾车肇事案件频发,现举近期部分典型案例如下:7月3日。南京刘伟醉酒驾车,致使4名行人受伤,其中有3名中学生。7月15日,桐乡市崇福镇党委委员车国瑜酒后驾车撞死村民,涉嫌交通肇事被免去党委委员一职.接受调查处理。  7月16日,郑州市中原区城市管理行政执法局法制科科长傅赦无证醉酒驾车,连撞11人,其中3人死亡。5名伤势较重,傅涉嫌以危险方法危害公共安全罪被刑事拘留。  7月29日,重庆綦江县公安局刑警大队副大队长荣增鹤酒后驾驶警车肇事致人死亡。  8月3日晚,南京某物业公司主管王强酒后开车撞飞骑三轮车老太,为逃避责任,王趁老太昏迷,开车将其拉到偏僻处抛掉,致其身亡。  8月4日,杭州开长通信设备有限公司市场部经理魏志刚酒后超速驾车,撞上未走斑马线(当地标志为“爱心斑马线”)横穿道路的16岁少女马芳芳(饭店服务员),马抢救无效身亡。据查,魏志刚所驾保时捷车,在2008年5月至2009年7月期间,就有14次交通违法记录。  8月16日.家里经营一个橡胶制品厂、即将为人之父的24岁的戴天涯酒后驾车,撞倒~名妇女和她1岁的小男孩,2人先后死亡。事发后,戴竟然弃车躲在人群中,假扮路人安慰该小男孩的父亲“不要激动”,戴某是在全国严查酒后驾驶的时候顶风违法。  (三)广州市番禺区榄核镇党委委员、纪委书记梁惠明因醉酒

一、注意事项

1.申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。

2.作答参考时限:阅读材料40分钟,作答110分钟。

3.仔细阅读给定材料,按照后面提出的“申论要求”依次作答。

二、给定资料

1.中国科技近20年来的长足进展一直令国人激动,网络热、基因热、纳米热……科技的新贡献让科技工作者头上的光环又亮了几分。就在国内新科技的发展如火如荼之际,“浮躁瘟疫”也向科技界悄悄袭来。

2.警钟最先在海外响起。国际上最有影响力的科学杂志之一《自然》在3月发表题为《中国的希望与浮夸》的评论,指出中国一些学者追求金钱和地位的不良风气正在玷污一些著名研究机构的声誉。并同时指出,中国的新一轮科学资助热潮及吸引海外科学家回国的若干计划被国外学术界认为是成功之举。但是,一些在海外华人圈被称为“科学骗子”的人也参加到国内学术投机的行列。

3.去年8月,国内媒体和北京生物学界的不少人都为一条新闻激动过:留美学者、美国洛杉矶塞达西纳医学中心分子遗传实验室副主任、副教授陈晓宁携带多年研究的科学成果——三个基因库回到北京。她将把这三个基因库永久留在中国进行科研和相关的临床诊断。媒体将陈晓宁誉为世界生物科学界顶尖级人物,并称三大基因库在世界上独一无二,价值无法估量。而国内一些著名生物学家也站出来为陈晓宁喝彩。其实,陈只有硕士学位,其副主任之职只是行政职务,也并非是副教授,所谓三大基因库也非价值无法估量,而是花4000美元就可买到,甚至可免费索取。

4.“基因皇后”事件结束不久,国内南北生物学家又为“核酸营养”展开交锋,十余位专家甚至院士和国外诺贝尔奖获得者也卷入其中。反对方指出“核酸”没有营养,对其产品的宣传是商业骗局,美国早在20年前就司法判定了核酸营养是商业骗术,但支持者仍然坚持核酸营养研究是一项“新科学”。直到国家卫生部宣布某核酸营养产品属“扩大宣传”,反对方才艰难地占据上风。

5.据《科技日报》报道,“863计划”实施15年来,申请专利与发表论文的比例大约为1比30。其中某一年仅获得3项专利。论文偏多而成果太少,某种程度上折射出某些科技工作者务虚不务实的作风。同时,国内科学家论文因“千第一律”,雷同者太多,引用率不高,影响较小。

6.更令科技界感到羞愧的还有个别抄袭现象。据悉,国家自然基金委调查的有关基金项目的申请中,弄虚作假、剽窃事例绝对量在增加。更有甚者,还曾有人伪造论文检索证明,将实际收录论文数由1篇夸大为7篇。

7.原中科院化学所所长胡亚东研究员则用他在科学院图书馆观察到的一个现象,从另一个角度来说明浮躁:中科院图书馆大概是中国自然科学领域最好的图书馆。过去那里经常坐满了看书做学问的人,其中不乏像竺可桢、卢嘉锡这样的大科学家。可是现在,人少了,去的人也多是找了想要的东西一复印走了。“味道完全不对了。”

就给定资料反映的问题,用不超过200字进行概括,要求:全面,有条理,有层次。

一、注意事项

1.申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。

2.参考时限:阅读资料奶分钟,作答110分钟。

3.仔细阅读给定资料,按照后面提出的“申论要求”作答。

二、给定资料

材料一

据统计,新《土地管理法》实施7年来,全国共发现100多万个土地违法案件,涉及土地面积近500多万亩。这个数字,比2004年全国新增的建设用地总量402万亩还要多出近100万亩。对新增建设用地进行的卫星遥感监测发现,前几年违法用地平均占新增建设用地总宗数的34%,有的地方高达80%以上。

2006年4月15日,国土资源部通报两起严重土地违法案件,将对发生在河北省和安徽省的两起严重土地违法案件,直接进行公开调查,并给予严肃处理。

这次通报的两起严重土地违法案件,包括河北省赞皇县德众钢铁有限公司非法圈占耕地新建炼铁厂,以及安徽省休宁县政府非法批准占用土地,共涉及土地400多亩。张新宝指出,当前土地违法反弹现象比较严重,执法形势相当严峻,目前发生的土地违法案件中,地方政府违法占地问题突出,凡是性质严重的土地违法行为,几乎都涉及地方政府或相关领导。

同时,土地违法中,侵犯农民利益现象严重,低标准土地补偿和拖欠征地补偿费现象比较普遍。

材料二

张新宝说;在当下的土地违法案件中,地方政府成为主导因素。执法部门发现,在,目前的土地使用中政府违法带有普遍性,“凡是性质严重的土地违法行为,几乎涉及政府或相关领导”;同时这种违法常常是以经济发展为单向度指标,政府在受查处时也惯用“发展是硬道理”来应对。

“有的地方政府手中的钱不多,又互相攀比低价出让土地,怎么办?那就对农民实行多拿少给。”张新宝说

张新宝分析,目前,土地违法出现了地方政府主导的特点,其表现之一是,政府违法带有普遍性,凡是性质严重的土地违法行为,几乎都涉及政府;二是政府违法用地带有发展地方经济的色彩。当要查处时,地方政府称发展是硬道理,是第一要务。

国土资源部本次通报的“安徽休宁案”就颇有代表性。该县政府未经省政府批准,多次非法实施征地和核发国有土地使用权证,同时还擅自同意采矿单位自行征地。该县国土资源局为沙石开发有限公司非法发放《建设用地批准书》,造成非法占用和毁坏近300亩土地,其中耕地170多亩。

不过,休宁县这种赤裸裸的违规在目前并不多见,更多的则是和政策法规打擦边球。张新宝称,常见的方式是通过修改土地利用总体规划和采用拆分手段,化整为零批地。有的省把土地利用总体规划修编的审批权下放给地市,调整基本农田成了一件十分随意的事情,“占用基本农田必须报国务院审批”成了一句空话。有的地方与开发商签订土地出让协议后,再“量身定做”竞争条件,搞虚假挂牌出让。有的地方则“以租代征”,先由乡镇政府从农民手中把地租来,然后直接转租给了企业。

材料三

日前,国土资源部公布了2005年度全国土地利用变更调查结果。结果显示,截至2005年10月31日,全国耕地面积18.31亿亩。也就是说,离“十一五”规划确定的未来5年耕地保有量18亿亩的约束性指标仅剩3100万亩。与此相关的是,“十五”期间全国耕地面积净减少9240万亩。

有关专家预测,随着中西部的开发和产业的渐次转移,中国将上演违法圈占土地的“最后疯狂”。国土资源部在此次通报中的说法给这种判断提供了注脚。张新宝说,执法部门已经注意到违法用地在跟着产业梯度西进。

“较大规模的违法用地,随着一些工业项目向中西部转移而转移。”张新宝说,一些地方政府在无规划、计划的情况下,盲目签订协议,擅自承诺向开发商提供大量土地进行成片开发,有的一个协议就提供四五十平方公里的土地。

“这种做法实际是把土地一级市场的开发权拱手让给了开发商。”张新宝说,名曰“造城招商”,想演绎“苹船借箭”,结果则是大量土地资源被少数企业垄断,同时造成国有土地资产流失。

中国社科院一位不愿具名的研究人员表示,东部地区的土地在上一轮建设高潮已经基本被圈占完毕,土地使用上的问题也已经暴露得差不多了,但是,在面对下一轮建设高潮所带来的相似风险时,我们仍然缺乏有力于段来应对,而只能听凭此种情况被复制。不同的是,这一次的形势更加严峻,因为离粮食安全和社会稳定所必需的18亿亩耕地的底线更近了。他说,虽然近些年来国家在土地使用监管方面不断发力,国土部门也不断发布各种政策:严把土地闸门策略,但是在宏观上始终未走出行政系统内部强化的路子,“始终是左手斩右手”,不能、不敢在更广范围内哥找“解生”之道,从而致使问题走向死角。

“土地闸门始终如同面对牦牛阵,随时都有被冲垮的可能。”这位研究人员论,这些年来,地方政府的强势地位以及追求政绩冲动的基本情况并没有得到改观。

材料四

中国社科院农村所和国家统计局农调司刚刚发布的“2006农村经济绿皮书”指出,对于土地使用的管理,我国仍是以行政和法律管理为主,经济机制并没有充分发挥其作用。在流转市场,依然是双边垄断、行政干预和市场不完善;在所有权方面,农民的主体地位及拥有的民事权利仍然混沌不清;在监管上,地方政府将经济发展与耕地保护职能集于一身,因此服从当地政府的局部和短期需要成为一个经常性课题。在此种形势下,土地非法使用的风险仍然存在,耕地保护的压力更加巨大。

一方面是地方政府成为土地违法主体,另一方面,中央政府在不断强化着严守土地闸门的决心。正如3月11日国土资源部副部长李元面对中外记者时所说,“保有18亿亩耕地是约束性的指标,坚决不允许突破”。值得回味的是,一位网友在看完这场新闻发布会后说:“记者怎么不问问完成这一任务的信心来自哪里呢?有效的手段又在哪里呢?”

材料五

法律规定,非农地是国家的,农土是集体的。理论上国家和集体都是“地主”。实际情形是,两个“地主”都是虚置的,地方政府才是两个“地主”真实的所有权代表。真“地主”所有权虚置,问题出在现有土地制度上。假“地主”一轮又一轮的带头违法占地,表面上看似“崽卖爷田不心痛”,其实质视同于经济学辞典里那个有名的“公共地悲剧”的当代“中国版”。

请用不超过200字的篇幅,概括出给定材料所反映的主要问题。要求:全面,有条理,有层次。

一、注意事项

1.申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。

2.作答参考时限:阅读资料30分钟,作答90分钟。

3.仔细阅读给定资料,按照后面提出的“申论要求”依次作答。

二、资料

1、两个家庭的就医之痛:

7月23日,北京某医院。躺在病床上的张小军是从河南来京的务工人员。7月20日下午,他在北京一个工地上干活儿,因一脚踩空从6层楼上掉了下来。经诊断,张小军为脑震荡和三根肋骨粉碎。一个月前,张小军为了挣钱回家办生孩子的喜酒,经熟人介绍来北京打工。“三天花了两万多元,我们每天才挣40多元。这钱先由老板给垫着。现在还没敢通知他家里。可也不能老这么撑着,这不算什么工伤,花这么多钱他一辈子也挣不了……”他的同乡刘军低着头说。病床上的张小军黝黑的脸上有泪水的痕迹。

7月24日,在北京协和医院门口,记者见到从山西来京求医的肺癌患者范某。范某43岁,六年前他就感觉呼吸不舒服,拖到去年2月才去看病。“当时拍个片子就要500元钱。我嫌太贵,就没看。”2004年4月,范某实在忍不下去了,才去医院,结果被确诊是肺癌。范某夫妇很后悔,当时觉得看病太贵了,能扛就扛,没想到扛成了大病。到目前为止,范某为看病共花了7万元,把家里值钱的东西都卖了,还背债6万元。现在,他家成了当地贫困户。

2、一组数字:

52%:药品费用支出(据世界银行一份报告显示,2003年,我国药品费用占全部卫生支出的52%,这一比例在大多数国家仅有15%~40%)。

12%-37%:大处方(由于大处方,我国卫生费用的12%-37%都被浪费掉了)。

80.2%:抗生素滥用(我国某医院2000年调查显示,该院住院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用广谱或联合使用两种以上抗生素的占58%)。

36.7%:大检查(1990年至2002年,我国门诊和住院病人的医疗费中,检查治疗费用所占比例从28%上升到36.7%)。

3、卫生部有关负责人透露,现在全国县级以下公共卫生机构只有1/3能够维持正常运转,另外1/3正在瓦解的边缘,还有1/3已经瘫痪了。据卫生部统计,2000年中国卫生费用中,农村卫生费用占22.5%,城镇卫生费用占77.5%,这就是说,占全国人口三分之二的农村居民所花费的医疗费用,不到城市居民的三分之一。

4、据国家卫生服务调查显示,农村37%应就诊病人没有就诊,65%应住院病人没有住院。而农村应住院而未住院者中,1993年有58.8%的人是出于经济困难,1998年,这个比率增加到65.25%。1998年调查显示,农村的因病致贫率达到21.61%,贫困地区甚至达到50%以上。

5、卫生部不久前公布的数据显示:中国有约48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不住院。卫生部常务副部长高强10日在全国卫生工作会议上分析这一问题成因时说,5方面因素导致了“看病难”问题突出。这些因素包括:

(1)、医疗资源总体不足。中国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%,其中还有不少资源水平不高,公众不能享受到优质的医疗卫生服务。

(2)、中国的医疗资源分布不均衡。80%在城市,20%在农村,农民缺医少药的状况还没有真正改变,不少人长途跋涉,异地就医,增加了就医困难,也加大了经济负担。

(3)、中国的医疗保障覆盖面太小。中国44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。“绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济的三重负担。”

(4)、医疗费用上涨过快。近八年来,中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度,公众经济负担沉重。“这里有合理的因素,也有体制、机制以及医疗销售和医疗服务不正之风的影响,必须着力解决。”

(5)、政府投入不足。在中国目前的卫生总费用中,大约有60%靠居民自费,25%靠集体负担,政府投入仅占15%。

6、今年下半年,全国全面启动公立医院廉洁风险防控工作。昨日,卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。意见稿提出,患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字。(2012年8月2日《新京报》)

表面看来,此次卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿,其目的在于遏制医生收受红包的乱象,但在当前医患双方地位不等和缺乏法律监管的现实语境下,如何规避此类现象的发生,仅仅依靠医患双方的“双向签字”还远远不够。

长久以来,在医患双方的辞典中,红包收受素来是二者所达成的“心理默契”。一方面,患者家属在“不送红包内心担忧”的心理作用下不得不遵循这个潜规则,另一方面,由于长期以来红包收受并没有法律的制约,医生是否收受红包,也似乎仅仅依靠其自身的道德素养。

7、2003年年初,国务院发展研究中心社会发展研究部与世界卫生组织合作,确定了“中国医疗卫生体制改革”的课题研究。课题组由国务院发展研究中心、卫生部卫生经济研究所、北京市疾病控制中心、北京大学公共卫生学院以及劳动和社会保障部等单位的专家学者组成。国务院发展研究中心“中国医疗卫生体制改革”课题组披露了最新医改报告的详细内容。由葛延风领衔完成的报告对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和建议。

报告指出改革开放以来,中国的医疗卫生体制发生了很大变化,在某些方面也取得了进展,但暴露的问题更为严重。从总体上讲,改革是不成功的。

报告指出,改革开放以来,医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化,体制变革所带来的消极后果,主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度,由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足,多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求,出于经济原因很难得到满足,贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。

在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第4。

8、资料:

■人民日报:医改千万不能迷失方向

我国的医疗体制与西方完全不同,“看病难”的主要根源是医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低等,无论是产权制度改革,还是引进民间资本,都不是目的而是手段,让人民群众看得起病、看得好病,使“患者有其医”,这个方向不能迷失,这个目标不能偏离。

■南方都市报

医改“去市场论”存偏差医疗福利应更公平分配

医疗福利制度改革是引起人们对医疗改革普遍不满的最重要原因,而它显然与“市场化”无关。

目前的医疗体制改革如存在问题的话,首先是政府的医疗福利投入过低,或者更重要的是,这笔投入分配不公,其次是公立医院里呈现商业化倾向。

■《中国经济时报》

医改怨声载道别拿市场当替罪羊

“市场化”或许并不适合中国的医疗改革,但据此将所有问题都归罪于市场,却有失公允。

医改的前提,是要分清楚,哪些事该政府做,哪些事该交给市场。市场化不是改革方向,并不意味着“市场”是一切过错的替罪羊。

■南方日报:落实生命健康权

生命健康权是公民享有的最基本的人权,这是最基本的公民权利,如何能从制度和法律上切实落实到每个具体的公民,不再又是一纸空文。

9、据中国青年报消息:近日,卫生部政策法规司司长刘新明在医院与医药企业峰会上指出,当前医疗服务市场上出现的“看病贵”、“看病难”等现象,根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低。要解决这两个难题,主要靠政府,而不是让医疗体制改革走市场化的道路。

昨日,正在参加民营医院管理年会的许多代表说,这是卫生部首次站出来否认“市场化道路”。在最近召开的全国副省级市城市卫生局长会议上,卫生部副部长马晓伟也作了同样的表态:医疗卫生是关系人们生死健康的问题,它不同于企业,改革的方向要以政府为主导,而不能是以市场为主导。

三、申论要求

1.请用不超过300字的篇幅,就材料中反映出的医疗改革存在的问题,提出你自己对医疗改革的见解。(20分)