题目

9岁半男孩,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进、固定分裂,胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

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患儿女,3岁,10kg。发育不良,蹲踞现象,发绀。临床诊断为法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠正术。法洛四联症不包括A、室间隔缺损

B、主动脉骑跨

C、肺动脉狭窄

D、房间隔缺损

E、右心室肥厚

不符合法洛四联症临床特点的是A、婴儿期均出现发绀

B、杵状指

C、蹲踞动作

D、脑梗死和肺栓塞

E、心衰

术前评估,不需考虑的病理生理情况是A、心脏畸形引起的原发性血流动力学异常

B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

C、肺血管阻力大小

D、心功能代偿情况

E、肺血管阻塞程度

手术中麻醉的处理,不正确的是A、吸入纯氧,降低吸气峰压

B、静脉注射吗啡,改善流出道痉挛

C、手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,用正性肌力药支持

D、选用增加心肌兴奋性药物

E、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

该患儿的心脏听诊特点是

A.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,P2增强

B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂

C.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱

D.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进

E.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进

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