患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为
A、复发性鼻息肉
B、鼻腔恶性肿瘤
C、鼻腔血管瘤
D、内翻性乳头状瘤
E、坏死性上颌窦炎
对鼻息肉的描述,错误的是,()
A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素
B.鼻息肉为一高度疏松的结缔组织
C.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮和其他移行上皮
D.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配
E.鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲
患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年以下有关鼻息肉叙述错误的有()。
A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象,其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润
B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说
C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降
D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形
E、常单侧发病
F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉,脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
患者男性,52岁,因“鼻塞20年,第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断有A、慢性鼻窦炎
B、复发性鼻息肉
C、鼻息肉病
D、囊性纤维化
E、原发性纤毛运动障碍
F、变应性鼻炎
G、阿司匹林不耐受三联征
提示皮肤点刺试验阴性,抽血检测变应原均阴性,曾口服“退热药”发生休克,曾有哮喘,第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年,用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉
B、阿司匹林不耐受三联征
C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白
D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验
E、阿司匹林激发试验
F、动脉血气分析
提示经控制血糖和改善肺功能,顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物
B、定期清理术腔
C、长期用药:黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂
D、长期规范治疗哮喘
E、控制血糖
F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗
对鼻息肉的描述,错误的是()
A、变态反应是鼻息肉形成的主要因素
B、鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织
C、其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移行上皮
D、鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配
E、鼻息肉中的IgG合成细胞明显多于中鼻甲和下鼻甲