患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治疗方案应为A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
此时建议患者(提示:患者采用标准治疗方案4年后,无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST60U/L、ALT72U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/d
B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
C、加用熊去氧胆酸
D、换用环孢素A
E、逐渐停用泼尼松,定期复查
F、换用布地奈德
治疗方案是(提示:患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)A、直接停用泼尼松及硫唑嘌呤
B、2~4周的时间停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
C、6周以上的时间逐渐停用泼尼松,继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗
D、停用硫唑嘌呤,小剂量泼尼松长期维持治疗
E、长期用泼尼松联合硫唑嘌呤维持治疗
F、6周以上的时间逐渐停用泼尼松、停用硫唑嘌呤
案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。最可能的用药方案是()
A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼
B、环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙
C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)、甲泼尼龙
E、麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤
对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是()
A、糖皮质激素联合环磷酰胺
B、硫唑嘌呤
C、糖皮质激素联合抗病毒药物
D、硫唑嘌呤联合环磷酰胺
E、糖皮质激素联合抗生素
患者,男性,46岁肾脏移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是()
A、硫唑嘌呤、布雷迪宁
B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松
C、环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙
E、麦考酚吗乙酯、布雷迪宁、硫唑嘌呤