患者女性,50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O ,FiO20.33,PEEP 3cmH2O;血气分析:pH 7.32,PaO255mmHg,PaCO2 45mmHg,可考虑 ( )
A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
撤离呼吸机的4个步骤为栏付岛然(援扰涉钟牌)
A撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管
B气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧
C撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧
D气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机
患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸机相关性市炎的护理措施不包括
所谓“开放通气”理念是指()
A、呼吸机送气时吸气阀门打开
B、呼吸机全程支持患者自主呼吸
C、患者自主呼吸受呼吸机干预
D、呼气期患者有主动吸气时不给予流速补充
患儿崔某,女,17岁。在一次车祸中头部受重伤,入院3天后,医生告诉患者家属“患者已处于脑死亡状态,她不能康复了,等于事实上的死亡。”并建议拆掉呼吸机。但患者父母不能承认这一事实,因为看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸,并能感觉到女儿的脉搏,所以坚决不同意撤掉呼吸机。试问,在这种情况下,医生怎样做最合乎道德?
A.向患者父母解释脑死亡,劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准,所以不用征求患者父母的同意,医生可以自行拔掉呼吸机。
C.向患者父母解释脑死亡,患者父母同意与否医生都能拔掉呼吸机
D.因为脑死亡还有争论,所以医生不能自行拔掉呼吸机
E.请公证机关公证死亡
呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,下列哪项正确()。
A、呼吸衰竭伴低血压,应及时使用呼吸机
B、严重呼吸性酸中毒和缺氧,应及时使用呼吸机
C、气道阻力增加的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
D、对肺顺应性降低的重症病变,宜使用压力控制呼吸机
E、对锻炼恢复自主呼吸病变,宜使用容量控制呼吸机