题目

有关胆囊癌,以下错误的是()

A、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

B、胆囊癌的发病与胆囊结石有关

C、胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血行转移

D、胆囊癌好发于体部,多为腺癌

E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

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胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式,正确的是()。

A、单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除

B、胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理

C、胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠

D、姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流

E、以上都是

关于胆囊癌的描述哪项正确( )

A、直接侵犯以消化管最常见

B、多为鳞癌

C、多为浸润型

D、造影表现正常就可除外胆囊癌

E、胆囊壁增厚是本病特有影像

患者女,64岁,体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变,无自觉症状。未特殊诊治,近期内复查发现胆囊肿物明显增大,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血黑便,无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗,来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来,睡眠好,饮食尚可,大小便无明显异常,体重无明显减轻。既往体健,否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年,否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。查体:皮肤、巩膜无明显黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,无压痛,无反跳痛,无肌紧张,腹部未触及包块,肝脾未触及,Murphy氏征阴性,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分。辅助检查:胸片:右肺中野条索影,余胸片未见明确异常。超声:胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物,局部胆囊壁厚,CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可,壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据,4.8cm×3.1cm,边缘较模糊,不均匀强化。胆囊腔不规则缩小,胆囊壁不规则增厚,部分胆囊边缘模糊不清。胆囊周围肝脏未见浸润影,其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断:胆囊癌。化验:血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。该患者诊断考虑胆囊癌,根据影像学检查,按照Nevin分期是() (外)A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、Ⅵ期

本病例首选的治疗是() (外)A、化疗

B、放疗

C、单纯胆囊切除术

D、胆囊癌根治性切除术(切除胆囊、距离胆囊床2cm以远的肝楔形切、胆囊引流区域淋巴结清扫)

E、胆囊癌扩大根治术,肝动脉、门静脉重建。

F、肝总管空肠吻合术

G、PTCD

(提示 患者在全麻下行胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫术。术后病理:胆囊中-低分化腺癌,侵及胆囊壁浆膜层。周围胆囊组织呈慢性炎,伴胆固醇性息肉形成。胆囊切缘、肝切缘未见癌。胆囊颈部淋巴结一枚示反应性增生,周围淋巴结未见转移。)胆囊癌的转移途径,正确的是() (外)A、胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移

B、胆囊癌可腹腔种植或直接侵犯周围脏器

C、胆囊癌沿淋巴引流途径转移常见

D、胆囊癌向肝门淋巴结转移常见

E、胆囊癌肝转移常见

F、胆囊癌常直接侵犯肝或通过淋巴转移至肝

胆囊癌预后很差,即使手术治疗,也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要,下列需要行胆囊切除术的是() (外)A、无症状的患者、胆囊结石

B、有症状的患者、大于3cm的胆囊结石

C、无症状的患者、胆囊多发小息肉,直径小于1cm

D、有症状的患者、单发、大于2cm息肉

E、有症状的患者、单发的广基息肉,直径大于1cm

F、有症状的患者、"瓷化"胆囊

G、有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉

(单选题)胆囊未见液腔回声,可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号,肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是()。

A蕈伞型胆囊癌

B混合型胆囊癌

C实块型胆囊癌

D胆管细胞肝癌

E肝细胞肝癌

Vater壶腹癌()|胆囊炎()|胆囊癌()|胆囊癌()

A、胆囊肿大,Murphy征阳性

B、胆囊肿大,无触痛

C、胆囊不大,坚硬

D、胆囊肿大,肝大结节感

E、胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征

最新解答的试题
男性,72岁。有高血压病10年,长期服用降压药物,平日血压控制在130-145/70-80mmHg。日常活动正常。2月来无诱因出现发作性心悸,持续3-8小时右可自行缓解。3小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。目前该患者最容易出现的并发症是:

A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞D.猝死
慢性咳嗽的一线检查有哪些()

A.肺通气功能检查B.支气管激发试验C.诱导痰细胞学检查D.24h食管PH值-多通道阻抗监测E.支气管舒张试验
支气管哮喘病人急性发作时氧分压大于45毫米汞柱
关于心源性水肿下列说法错误的是()。

A.心源性水肿主要是右心衰竭的表现

B.水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)

C.能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失

D.经常卧床者以眼睑部为明显
表浅淋巴结肿大,下列检查结果中,提示为淋巴结炎的是()
A.
有压痛、不光滑
B.
有破溃、质地硬
C.
质地硬、无压痛
D.
有压痛、无粘连
E.
有粘连、无压痛