患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为（）。

A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B、慢性胆囊炎急性发作

C、急性化脓性胆囊炎

D、急性单纯性胆囊炎

E、以上都不是

不需手术治疗的是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B、慢性胆囊炎急性发作

C、急性化脓性胆囊炎

D、急性单纯性胆囊炎

E、急性胆囊炎伴周围炎

慢性胆囊炎多由反复发作的急性胆囊炎发展而来，也可没有明显的急性过程。发病过程常与何种疾病并存或互为因果（）。

A、胆囊炎

B、胆结石

C、胆囊癌

D、胆总管囊肿

E、米利兹（Mirrizzi）综合征

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

A结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染

B可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎

C上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸

DMurphy征阴性

E坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘