患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的()
A、不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素
B、停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗
C、对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素
D、初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上
E、红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
F、红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
G、合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素
H、对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I、气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药
J长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月
K红霉素的剂量1~2克,持续应用2周
A阿斯咪唑可使红霉素消除减慢
B红霉素干扰阿斯咪唑代谢
C两者竞争蛋白,使红霉素血药浓度升高
D两者排泄竞争,使红霉素血药浓度升高
E以上均是
细菌对红霉素产生耐药机制包括()
A、产生β-内酰胺酶水解红霉素
B、产生红霉素酯酶水解内酯键打开内酯环
C、改变靶位
D、牵制机制
E、主动外排机制
阿奇霉素的别名是()
A、阿红霉素
B、阿奇红霉素
C、氨甲红霉素
D、威霉素
E、罗希红霉素
有关对红霉素结构修饰的叙述,正确的有
A.将红霉素修饰成酯,得到琥乙红霉素,在胃酸中稳定,无苦味,进人体内释放出红霉素发挥药效
B.将红霉素6位羟基甲基化,得到克拉霉素,增强了对胃酸的稳定性,活性提高
C.将红霉素9位引入肟基,得到罗红霉素,稳定性增强,脂溶性提高,肺组织浓度高
D.将红霉素经重排扩环、还原、甲基化反应后,得到阿奇霉素,碱性提高,对革兰阴性菌作用增强
E.将红霉素与乳糖醛酸成盐,水溶性提高,可供注射