患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是A、MRI
B、血常规,肝、肾功能,生化指标检查
C、PET-CT
D、脑磁图
E、DSA
F、肿瘤标志物检查
提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是A、MRI增强
B、病变穿刺活检
C、PET-CT
D、脑磁图
E、DSA
F、MRA
提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有A、手术切除治疗
B、脱水治疗降低颅内压力
C、抗癫痫
D、伽马刀放射外科治疗
E、放射治疗
F、血管内介入治疗
G、血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
伽马刀治疗的主要优点是()
A、无手术创伤
B、对病灶周围正常组织损伤小
C、治疗疗程较短
D、价格便宜
E、以上都不是
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。此患者在二次手术后错误的医学措施是()
A、分子病理分析
B、抗癫痫治疗
C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射
D、给予化疗
E、定期影像学及神经功能检查
C伽马刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放射治疗设备,它的主要特点是
A.治疗精度高
B.照射能量大
C.适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损
D.适用于所有的颅内肿瘤
E.适用于范围较局限的脑动静脉畸形
此题为多项选择题。
颅内动静脉畸形最根本的治疗是
A.手术切除
B.血管栓塞
C.伽马刀治疗
D.Y刀治疗
E.微波治疗