口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为:
A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小
B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量过大而中毒
关于苯妥英钠的临床应用,不正确的是A、三叉神经痛
B、癫痫强直-阵挛性发作
C、癫痫持续状态
D、室性心律失常
E、癫痫失神发作
关于苯妥英钠的不良反应,不正确的是A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、共济失调
E、锥体外系反应
一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥
A、谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B、停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C、加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D、继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E、继续原有治疗,给予休息2周