针灸科

患者男,25岁,因“慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科,医师建议其休息片刻再做治疗,但患者为赶时间上班而拒绝,结果针刺后患者头晕、心悸,面色苍白,大汗淋漓。患者出现的针刺意外属于()

A、弯针

B、折针

C、滞针

D、晕针

E、血肿

患者男,25岁,因“慢性胃炎”来诊。患者空腹驾驶摩托车1小时就诊针灸科,医师建议其休息片刻再做治疗,但患者为赶时间上班而拒绝,结果针刺后患者头晕、心悸,面色苍白,大汗淋漓。处理此意外,方法错误的是()

A、立即停止针刺

B、使患者平卧

C、喝冰水

D、刺人中

E、灸百会

方某。男,20岁,农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷,经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折,第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤,双下肢截瘫,二便头禁,前来针灸科治疗。查:其双下肢无自主运动,肌力为0级,肌张力低下,感觉消失;腹壁、肛门及提睾反射均消失.膝腱反射消失。舌芥腻,脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。

李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。李某应该选择的针具长度是: A.1.0寸
B.1.5寸
C.2.0寸
D.2.5寸
E.3.0寸
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某的运动性失语,应取: A.运动区上1/5
B.运动区中1/5
C.运动区下1/5
D.运动区中2/5
E.运动区下2/5
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。 治疗佟某的运动性失语,应取:
A.运动区上1/5
B.运动区中1/5
C.运动区下1/5
D.运动区中2/5
E.运动区下2/5
李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。以下预防措施中错误的是: A.针前认真检查针具
B.对体质壮实、肌肉丰厚的病人应尽量避免针刺,以防断针于未然
C.避免过猛、过强地行针
D.应留部分针身在体外
E.对滞针、弯针及时处理
李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。此患者断针的原因是: A.李姓实习医生进针手法不熟练,用力过猛、过速,且未留部分针身于体外
B.针具质量欠佳,进针前疏于检查
C.留针时患者随意变更体位
D.弯针未得及时处理
E.患者体质壮实,肌肉丰厚
李某,针灸科实习医生。为给某摔跤运动员治疗髋关节扭伤,取2寸针针刺环跳。因考虑到病人肌肉肥厚、体质壮实,应尽可能深刺重刺以使之得气,故将针刺入至针根处。起针后,发现针身折断在病人体内,刚好与皮肤相平。以下处理方法中错误的是: A.医者必须从容镇静
B.嘱患者切勿更动原有体位,用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,断针暴露体外;右手持摄子将针取出
C.立即在局部消毒后,将断针外皮肤切开,取出断针
D.当时不作处理,待2~3天以后再定;或用吸铁石吸出;或留置于病人体内
E.当断针深入皮肤或肌肉深层时,即在x线定位,手术取针

佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时,以下注意事项中错误的一项是()

A、因头部有头发,要严密消毒

B、用推进式进针法进针时,如其感觉疼痛,应停止进针,适当退针后改变角度再进针

C、因针刺可以调节血压,故如佟某血压不稳定,也可以继续应用头针,以稳定血压

D、头针刺激较强,刺激时间又较长,要防止晕针

E、如并发有高热、心力衰竭等,则不宜用头针

佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时,以下注意事项中错误的一项是:()。

A、因头部有头发,要严密消毒

B、用推进式进针法进针时,如其感觉疼痛,应停止进针,适当退针后改变角度再进针

C、因针刺可以调节血压,故如佟某血压不稳定,也可以继续应用头针,以稳定血压

D、头针刺激较强,刺激时间又较长,要防止晕针

E、如并发有高热、心力衰竭等,则不宜用头针

佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时,以下注意事项中错误的一项是: A.因头部有头发,要严密消毒
B.用推进式进针法进针时,如其感觉疼痛,应停止进针,适当退针后改变角度再进针
C.因针刺可以调节血压,故如佟某血压不稳定,也町以继续应用头针,以稳定血压
D.头针刺激较强,刺激时间又较长,要防止晕针
E.如并发有高热、心力衰竭等,则不宜用头针
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某时,以下操作方法中错误的一项是: A.头部消毒后,快速进针
B.进针时以推进式进针法为主,不捻转
C.快速捻转,每分钟使针体来回快速旋转200次左右,捻转持续0.5~1.0分钟
D.静留针后每隔数分钟,依照快速捻转法作捻转行针
E.因病人脑溢血或半身不遂,为防再出血或使患者不便,针刺期间不要求其配合肢体活动
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。 治疗佟某时,以下操作方法中错误的一项是:
A.头部消毒后,快速进针
B.进针时以推进式进针法为主,不捻转
C.快速捻转,每分钟使针体来回快速旋转200次左右,捻转持续0.5~1.0分钟
D.静留针后每隔数分钟,依照快速捻转法作捻转行针
E.因病人脑溢血或半身不遂,为防再出血或使患者不便,针刺期间不要求其配合肢体活动
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。治疗佟某下肢瘫痪,其足运感区定位是: A.在前后正中线的中点旁开左右各0.5厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
B.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引2厘米长,平行于正中线
C.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
D.在前后正中线的中点旁开左右各1.5厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
E.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引4厘米长,平行于正中线
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。 治疗佟某下肢瘫痪,其足运感区定位是:
A.在前后正中线的中点旁开左右各0.5厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
B.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引2厘米长,平行于正中线
C.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
D.在前后正中线的中点旁开左右各1.5厘米,向后引3厘米长,平行于正中线
E.在前后正中线的中点旁开左右各1.0厘米,向后引4厘米长,平行于正中线
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。如何定取佟某的运动区: A.上点在其头部前后正中线中点向前1.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
B.上点在其头部前后正中线中点向前0.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
C.上点在其头部前后正中线中点处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
D.上点在其头部前后正中线中点向后0.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
E.上点在其头部前后正中线中点向后1.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
佟某,男,65岁。1周前突发性的脑溢血。经综合抢救,现神志清楚,血压稳定。CT检查,未发现有新的脑出血现象。但患者右半身不遂,口角歪斜,语言丧失,有理解能力,检查尚能配合,大便干结,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉弦滑数。针灸科大夫决定以头针为主进行治疗。 如何定取佟某的运动区:
A.上点在其头部前后正中线中点向前1.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
B.上点在其头部前后正中线中点向前0.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
C.上点在其头部前后正中线中点处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
D.上点在其头部前后正中线中点向后0.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处
E.上点在其头部前后正中线中点向后1.5厘米处;下点在眉枕线与鬓角发际前缘相交处

患者女,60岁,因“反复腹泻8年,加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻,每日大便7~8次,呈糊状,伴左下腹隐痛不适,此后上述症状反复发作,时轻时重,未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作,大便每日可达8~10次,呈水样便,左下腹阵痛,伴明显消瘦,乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史,否认血吸虫接触史,否认家族中类似疾病史。查体:体温36.8℃,心率92次/分,营养欠佳,无皮疹,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺(-)。腹平软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡,苔白,脉细弱。提示患者经头孢西丁消炎、蒙脱石散止泻保护胃黏膜、双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理,1周后诸症有所好转,但腹泻仍日行2~3次,稀薄便,夹有不消化实物,伴恶心呕吐。时有腹痛,纳差,乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。遂来针灸科就诊。本病针灸治疗常用主穴是()

A、天枢

B、上巨虚

C、水分

D、阴陵泉

E、三阴交

F、内庭

G、太冲

H、脾俞

I、支沟

患者女,40岁,因“颈项强痛4天”来诊。患者因长时间玩牌而感颈部不适,次日晨起出现颈项强痛,活动受限,自行按摩、拔罐治疗,疗效不佳,为进一步求治而来诊。刻诊:颈项强痛,头不能向左侧回顾后仰,伴恶心、心烦,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。天津市中医药研究院附属医院(长征医院)针灸科张智龙查体血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),纵轴击顶试验(),X线片:第3至第7颈椎骨质增生,诊断为落枕。落枕的主要原因包括A、外伤

B、感受风寒

C、腰部劳损

D、肌肉扭伤

E、气滞血瘀所致

F、椎间盘发生退行性变

落枕的常见症状为A、睡眠后颈部疼痛

B、上肢麻木

C、恶心、呕吐

D、不能旋转后倾

E、头晕不适

F、视物模糊

有效预防落枕的措施包括A、用枕适当

B、头颈负重物

C、姿势正确

D、颈部保暖

E、长时间吹空调、电风扇

F、避免损伤

关于落枕的预后,叙述正确的是A、落枕起病较快,病程也很短

B、一般4~6周能痊愈

C、选择高度适中而有一定支持力的枕头

D、注意局部保暖,防止复发

E、不治疗者也可自愈,但复发机会较多

F、反复发作者需进一步检查和治疗