题目

患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中,意义不大的是A、完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛

B、完善各项生化指标检查

C、急诊洗胃

D、监测尿量

E、积极补液支持

胸部、腹部X线片:纵隔影增宽,膈下集气。下列处理措施不当的是A、行消化道造影了解穿孔部位

B、给予镇静、镇痛药物

C、禁饮、禁食,根据需要补充液体

D、应用广谱抗生素

E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治

为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿

B、行预防性食管扩张

C、早期行气管切开

D、大剂量静脉输注维生素C

E、应用解痉药物

患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是A、食管镜下探条扩张

B、顺行或逆行扩张

C、植入记忆型钛网合金支架

D、外科手术治疗

E、糖皮质激素治疗

答案
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男性,72岁。有高血压病10年,长期服用降压药物,平日血压控制在130-145/70-80mmHg。日常活动正常。2月来无诱因出现发作性心悸,持续3-8小时右可自行缓解。3小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。目前该患者最容易出现的并发症是:

A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞D.猝死
慢性咳嗽的一线检查有哪些()

A.肺通气功能检查B.支气管激发试验C.诱导痰细胞学检查D.24h食管PH值-多通道阻抗监测E.支气管舒张试验
支气管哮喘病人急性发作时氧分压大于45毫米汞柱
关于心源性水肿下列说法错误的是()。

A.心源性水肿主要是右心衰竭的表现

B.水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)

C.能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失

D.经常卧床者以眼睑部为明显
表浅淋巴结肿大,下列检查结果中,提示为淋巴结炎的是()
A.
有压痛、不光滑
B.
有破溃、质地硬
C.
质地硬、无压痛
D.
有压痛、无粘连
E.
有粘连、无压痛