男，56岁。消化性溃疡病史10年，近3周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡活动期

C.十二溃疡活动期

D.消化性溃疡并发癌变

E.消化性溃疡并发幽门梗阻

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