病例摘要:刘某,男,66岁,已婚,农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛,痛处固定,晚间加重,间断口服中成药及针灸治疗,症状可有所缓解,但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显,遂前来就诊。刻下症见:腰痛如刺,痛处固定,拒按,翻身时疼痛加重,晚间痛甚,纳食可,二便调。舌紫暗,苔薄,脉涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。
鱼际、阴陵泉主治。
病例摘要:杨某,女,32岁,已婚,职员。2015年3月30日初诊。患者有月经后期病史,产后出血史。平素月经量少,经色淡而质薄。末次月经为2014年5月10日。现症:月经逐渐后延,量少,经色淡而质薄,继而停闭不行,头晕眼花,神疲肢软,毛发不泽易脱落,赢瘦萎黄,脉沉缓,舌淡苔少。答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别:请与胎死腹中鉴别。
吴某,男,40岁,司机,2004年2月8日就诊。患者性情急躁,饮食无规律,长期以来间发上腹部近心窝处疼痛,曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”,服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发,以上腹部胀痛为主,牵扯及两胁,情志不遂时可加重,伴嗳气,大便不畅。T36.5℃,P69次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。血常规正常,大便常规正常。
百会、至阴主治。
病例摘要:石某,女,51岁,已婚,售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年,近3天出现大便色黑,便溏,伴腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,气短,怕冷,头晕,舌质淡,脉细。答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别:请与痔疮相鉴别。