患者，女，10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月，因疗效不佳3日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。其原因可能为

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠剂量过大而中毒

D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg/ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥

A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应

B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠

C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量

D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药

E、继续原有治疗，给予休息2周