题目

患者，男，66岁，BMI 31.2kg/㎡，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次；西格列汀片，每次100mg，每日1次。西格列汀的降糖作用机制是（）。关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是（）。患者复诊时，测肌酐清除率：46ml/min（正常值90～120 ml/min），诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为（）。服用西格列汀需要监测的严重不良反应是（）。

A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4（DPP-4） B.抑制肠内水解多糖、双糖的α-葡萄糖苷酶 C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1（GLP-1） D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-γ（ PPAR-γ） E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）对糖的转运和重吸收
问题2：
A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者 B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药 C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1% D.有显著的降低体重作用 E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
问题3：
A.10mg/d B.25mg/d C.50mg/d D.75mg/d E.5mg/d
问题4：
A.横纹肌溶解症 B.急性胰腺炎 C.酮症酸中毒 D.心脏Q-T间期延长 E.肌腱炎

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患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是（）

患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物，应选用的药物是（）

A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素问题2：A.门冬胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.普通胰岛素E.地特胰岛素

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ATLANTIC研究证明了2型糖尿病患者（）

A、预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善患者血糖控制

B、预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加低血糖风险

C、预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案不增加体重

D、预混胰岛素方案转为基础-餐时甘精胰岛素+谷赖胰岛素方案可改善治疗满意度

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可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是（）。

同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素/胰岛素类似物是（）。

具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是（）。

A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液问题2：A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液问题3：A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液

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属于短效胰岛素或短效胰岛素类似物的是（　）。

A.甘精胰岛素

B.地特胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

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预混胰岛素30R的组成为()

A30%中效胰岛素，70%短效胰岛素
B70%长效胰岛素，30%短效胰岛素
C30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素
D70%超短效胰岛素，30%短效胰岛素
E30%中效胰岛素，70%长效胰岛素

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A．会计理论水平
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C．职业判断能力
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B.实质审查义务

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