患者男性,20岁,因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。提示:颅脑CT:右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有()
A、抗癫痫
B、止血治疗
C、脱水
D、影像导航下手术切除术
E、放射治疗
F、伽马刀放射外科治疗
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变,下述最可能与间变无关的选项是()
A、磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化
B、PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢
C、首次手术仅做到部分切除
D、病程迁延
E、癫痫发作
伽马刀治疗的主要缺点是( )
A、放射性脑损伤
B、可能使良性肿瘤发生恶变
C、对病灶>3厘米者无效
D、价格昂贵
E、以上都不是
患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。此患者在二次手术后错误的医学措施是()
A、分子病理分析
B、抗癫痫治疗
C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射
D、给予化疗
E、定期影像学及神经功能检查
颅内动静脉畸形位于功能区,直径小于3cm者可采用伽马刀治疗。()