患者男,60岁,因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,嗳气,烧灼感,疼痛不显,无反酸,纳差,乏力。患者症状间断加重,近1个月体重下降约5kg。刻下:上腹部闷堵不适,时有嗳气,烧灼感,无反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体:体温36.2℃,脉搏85次/分,呼吸l8次/分,血压l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。提示电子胃镜:食管黏膜光滑,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰;贲门黏膜光滑,余未见异常,已倒镜观察贲门口;胃底黏膜红白相间,黏液湖量中等,近贲门处可见散在颗粒样增生物;胃体黏膜红白相间,皱襞光整,见少量白色黏液;胃角呈拱形,黏膜红白相间,红相为主,蠕动可,未见溃疡及新生物;胃窦黏膜粗糙,可见散在息肉样增生物;幽门呈圆形,开闭尚可;十二指肠球部无变形,降部未见异常。病理:贲门、胃窦伴肠上皮化生,幽门螺杆菌(+)。结合症状、体征及相应检查,中西医诊断为()
A、腹痛,消化性溃疡
B、腹痛,急性胰腺炎
C、腹痛,功能性消化不良
D、腹痛,急性胆囊炎
E、胃痛,急性胃炎
F、胃痛,慢性胃炎
G、胃痛,消化性溃疡
H、胃痛,功能性消化不良
患者女,45岁,主因“左侧搏动性头痛5小时”就诊。头痛病史10年,发作时疼痛难忍,未服药情况下疼痛多持续1~2天,且活动后加重,发作前无先兆症状,常伴恶心,舌质暗、脉细涩。急性发作期首选药物是()
A、非甾体抗炎药
B、β-受体阻滞剂
C、镇静剂及阿片类药物
D、麦角胺类
E、钙通道阻滞药
患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。针对该患儿的病情,首选的止惊药物是()
A、地西泮
B、丙戊酸
C、水合氯醛
D、托吡酯
E、20%甘露醇
F、苯巴比妥
患者男,28岁。因“遗精1年,加重3个月”就诊。近3个月来,每周遗精3~5次,夜间无梦自遗,白天思念即下。伴腰膝酸软、头晕形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、畏寒怕冷、记忆力减退。舌淡,苔薄白,脉沉细。治法为()
A、清热化湿
B、行气活血、化瘀通络
C、清心安神、滋阴降火
D、益气健脾、摄精止遗
E、温肾益精、固涩止遗
患者男,49岁,因“腹痛,大便溏滞不爽”就诊。腹痛拒按,小便短赤,舌红、苔黄腻。辨证为()
A、寒邪内阻
B、湿热壅滞
C、中虚脏寒
D、气滞血瘀
E、饮食积滞
患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×1012/L,白细胞22×109/L。结合该病例,以下叙述正确的是()
A、应重视突然发生的腹痛
B、应仔细询问病史
C、腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
D、治疗原则为抑酸,抑制胰液分泌,抗感染,补液,镇痛及支持治疗
E、病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F、应立即手术