男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）
A、穿刺活检
B、MRI
C、查类风湿因子
D、查血尿酸
E、不需要其他检查即可诊断
