题目

2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。调查至此,你的工作结束了吗?如果没有,你下一步要做什么?

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1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。疫区处理(1)加强饮用水卫生管理立即关闭ZT四街仓安路以北自备水井,堵死旁边的废水井与该自备井之间的通道,并加盖封闭。用漂白粉对自备水井、储水塔进行消毒清洗,水塔消毒后反复冲洗地下管网。水塔安装自动加氯器进行持续消毒,自13日开始每日对水源水和末梢水采样8次,测定余氯,15日余氯达到生活饮用水卫生标准。逐户发放漂白粉精片进行储存缸水的消毒。假如该井底面积为10m2,深15m(其中水深12.5m),现有有效氯为50%的漂白粉泡腾片和50%漂白粉精片两种消毒剂(每片2g)对其消毒,加氯量须达到2mg/L。请问使用哪一种消毒剂更合适,为什么?计算需要多少片;并说出具体配制、消毒步骤。

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2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。霍乱病例诊断标准是什么?霍乱的传播途径?现场采样的注意事项?

1999年8月13日9:40,S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告:近日该村腹泻患者明显增多,部分患者出现剧烈腹泻、呕吐,疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报,通知J区卫生防疫站,并于当日10:30达到现场核实调查。现场发现,截至13日10:30,该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人,具有霍乱典型症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间为8月10~13日,均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情,当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本,送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。现场调查情况如下:(一)首诊病例调查:张某,女,61岁,某师范大学退休干部,独自居住于ZT四街仓安路以北的4号居民楼302室。8月10日晨起自感不适,10:20开始腹泻,水样便,到13:00共腹泻6次,之后呕吐,皮肤弹性差,无腹痛、发热、里急后重。于13:30到ZT四街卫生所就诊,给予大量补液、抗生素治疗。患者于9日晚食用自制凉面,热面条用自来水浇凉,拌着生水清洗的黄瓜丝一起食用,当时注意到自来水发黑、混浊、有腥味,但未在意。生活饮用水水源为ZT四街仓安路以北的自备水井,洗漱、洗锅刷碗、清洗瓜果蔬菜等均直接使用自来水,无喝生水习惯。该患者发病前6天无外出史,无亲朋好友、邻居之间的接触史,无外出就餐史,所有餐次均为自制熟食,未食用过海产品、淡水产品和市售直接入口食品,未参加过聚餐,无其它凉拌菜、冰糕、冷饮的食用、饮用史。居室内自带卫生间。根据首诊病例的调查,可初步获得哪些信息?

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