题目

以下关于腹膜透析是正确的,除了()

A、尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低

B、腹膜透析对磷的清除比血液透析差

C、腹膜透析更适于心血管功能不稳定者

D、腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向

E、曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析

相关标签: 腹膜透析   血液透析   肺不张   清除率  

答案
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患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

B、急性胃肠炎

C、腹膜透析液质量有问题

D、腹膜粘连

E、腹膜炎

首先应采取的措施是A、卧床制动

B、静脉滴注抗生素

C、腹腔内使用抗生素

D、暂时停止腹膜透析

E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果

B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

C、包括经验性治疗和后续治疗

D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎

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