题目

有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是

A、尿中浓度随妊娠月份而增加

B、由子宫蜕膜细胞产生

C、其分泌受垂体促性腺激素的影响

D、是甾体激素

E、与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

答案
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患者女性,53岁,因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问:关于麻醉和手术前准备,下列哪些是正确的?A、麻醉前用药应使用足量的镇静剂

B、嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响

C、一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机

D、术前应视血压情况应用α受体或/和β受体拮抗剂数日到数周

E、术前应使用强效利尿剂以协助降压

F、术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B、麻醉方法首选全身麻醉

C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率

D、因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测

E、嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压

F、术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?A、急性心衰

B、降压麻醉药物的继续作用

C、腹腔镜气腹压压迫外周血管

D、血容量相对不足

E、外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F、高血糖反应

提问:针对上述低血压情况,迅速而有效的方法包括哪些?A、纠正高血糖反应

B、停用降压药物

C、快速输入一定量的液体扩容

D、停手术排气腹的气体

E、使用α受体兴奋药,维持外周血管张力

F、强心利尿

最不提倡作为参考电极的是(  )。

A、同侧耳电极(A1、A2)

B、左右耳平均(A12或Aav)

C、同侧乳突(M1、M2)

D、平均参考(AV)

E、颅顶(Cz)

缺血-再灌注损伤的防治原则以下哪几项是正确的()

A、消除缺血原因,尽快恢复血流

B、改善缺血组织的代谢

C、清除自由基

D、减轻细胞内钙负荷

E、应用细胞保护剂

此题为多项选择题。

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。初步诊断()A、帕金森病

B、脑栓塞

C、格林-巴利综合征

D、重症肌无力

E、周期性麻痹

为了确诊,应进一步作哪项检查()A、血钾

B、新斯的明试验

C、腰穿,脑脊液检查

D、心电图

E、头部CT

拟手术治疗,哪种肌松药最适宜()A、泮库溴铵

B、维库溴铵

C、罗库溴铵

D、阿曲库铵

E、琥珀胆碱

心前区禁忌用冷是为了防止

A.心动过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.反射性心搏骤停

E.心跳节律异常

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