题目

一口腔颌面部损伤患者,有昏迷史,清醒一段时间后出现头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷,应首先考虑为

A、脑水肿

B、脑挫裂伤

C、蛛网膜下腔血肿

D、硬脑膜外血肿

E、脑震荡

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答案
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患者女,32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体:神志清,对答切题,熊猫眼征,低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤,颅内少量积气。根据患者目前情况,GCS评分为A、11分

B、12分

C、13分

D、14分

E、15分

鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折

B、中颅底骨折

C、后颅底骨折

D、额窦骨折

E、鼻中隔和鼻甲损伤

正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是

A.绝对多数持续在半小时以上

B.伤当时立即出现

C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度

D.重症者可长期昏迷

E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的

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