男性,34岁,农民,持续发热14天,伴腹泻8天,大便4~5次/天,4小时前突起右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体:下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血象:WBC19.6×10/L,。最可能的诊断是( )
A、伤寒并发肠穿孔
B、血吸虫病性急性阑尾炎
C、肠结核并结核性腹膜炎
D、结肠肿瘤穿孔
E、阿米巴痢疾并肠穿孔
患者,男,45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体:见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()
A、胆囊炎穿孔
B、胃十二肠穿孔
C、伤寒并发肠穿孔
D、急性胰腺炎
E、阿米巴痢疾并发肠穿孔
下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证
A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.癌变
D.暴发型溃疡性结肠炎
E.脓肿和瘘管形成
A.结核性腹膜炎并肠梗阻
B.肠梗阻合并肠穿孔
C.肠扭转
D.急性腹膜炎合并肠穿孔
E.急性腹膜炎