男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。本病最可能的诊断是()。
A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是( )。
A、柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C、不可用于灌肠治疗
D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E、可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有()
A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂
B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗
C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素
D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂
E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第二代头孢菌素和甲硝唑