题目

陈某,男,35岁,已婚,工人。2007年4月6日就诊。
患者昨日午餐过食辛辣厚味,并饮白酒半瓶,下午起即感上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,并向腰背部呈带状放射。腹痛拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄。今晨自服"吗叮啉"无效,遂来就诊。
查体:T:37.7℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。面色红,腹部平软,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞13.5×10/L,中性粒细胞78%。血淀粉酶800U/L,尿淀粉酶1500U/L。血糖5.0mmol/L。B超检查示:胰腺肿大。
答题要求
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性肠梗阻相鉴别。

相关标签: 淀粉酶   血常规   辅助检查  

答案
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分析淀粉酶测定结果时应注意的问题不包括(  )。

A、血淀粉酶和尿淀粉酶活性,并不一定平行

B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值,则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高

C、存在较多巨淀粉酶时,可出现血淀粉酶上升,尿液淀粉酶降低

D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法

E、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高

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