病例摘要:
张某,女,40岁,公司职员。于2014年6月就诊。
3天前因生气2天未进食,后与朋友一起暴饮暴食,同时大量饮酒。约1小时后突然上腹部疼痛难耐,饱胀难忍,恶心,脘腹胀满,不思饮食,呕吐1次,呕吐出胃内容物,吐后反舒。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔厚腻,脉滑。
辅助检查:血常规WBC8.2×10/L,N66%。胃镜检查可见胃黏膜呈弥漫性充血、水肿、渗出病变。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与急性胆囊炎相鉴别。
在使用辅助检查时,哪一项是不适宜的?( )
A、严格地掌握适应证
B、应该广泛地依审依赖辅助检查
C、有利于提高医生认识疾病的能力
D、应从患者的利益出发决定做什么项目
E、结合临床应用辅助检查手段
该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合?( )
A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)
B、腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)
C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP
D、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP
E、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP