李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）
A、慢性胃炎
B、胃神经官能症
C、溃疡病
D、胆石症
E、胃癌
