男性患者，56岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近2个月来腹痛变为无规律，多次便潜血阳性，应考虑下述哪一项诊断？（ ）
A、胃溃疡活动期
B、胃溃疡并慢性穿孔
C、胃溃疡并胃炎
D、胃溃疡恶性变
E、胃溃疡合并出血
胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。
A、胃溃疡内科治疗效果差
B、胃溃疡治愈后易复发
C、胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大
D、胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E、胃溃疡有恶变可能
