男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6℃白细胞15×109/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U。初步诊断:急性胰腺炎。为了更好地治疗,哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血型坏死的最好方法()。
A、B超
B、急诊RECP
C、血钙血糖定
D、腹水常规和淀粉酶测定
E、胰腺细针穿刺
分析淀粉酶测定结果时应注意的问题不包括( )。
A、血淀粉酶和尿淀粉酶活性,并不一定平行
B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值,则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高
C、存在较多巨淀粉酶时,可出现血淀粉酶上升,尿液淀粉酶降低
D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法
E、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列选项错误的是
A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶
B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚
C、尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D、坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比