61岁女性患者,30年前已确诊为房间隔缺损,本次因心绞痛就诊。体检无发绀,动脉血气分析,SaO2为95%,超声检查提示有房间隔继发孔缺损,直径24mm,未见右向左分流,肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为()。
A、体外循环下修补房间隔缺损,同时行冠状动脉旁路移植术
B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损,同时行冠状动脉PTCA
C、体外循环下修补房间隔缺损,后行冠状动脉PTCA
D、年龄大,以保守治疗为妥
E、先行冠状动脉PTCA,后行体外循环下修补房间隔缺损
下列原发孔型房间隔缺损的二维超声表现,正确的描述是
A、显示房间隔最低位处(房、室间隔连续处)
B、显示左心室扩大
C、显示房间隔最上部(近心房顶部处)
D、显示室间隔上移
E、显示房间隔中部缺损
心尖四腔观常显示正常房间隔回声失落,这是因为()
A、房间隔与声束平行
B、房间隔与声束垂直
C、超声仪器的分辨力不够
D、卵圆孔房间隔菲薄并与声束平行
E、以上都有可能
原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的()
A、原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方
B、原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂,而后者无
C、原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏,而后者则为左偏
D、原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音,而后者无
E、原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,固定分裂