题目

女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、风湿结节

D、腱鞘囊肿

E、骨关节病

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答案
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56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体:T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是:()

A.右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染

B.右食指化脓性腱鞘炎

C.右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎

D.右手气性坏疽

E.A.-D.均不对

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