患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）
A、消化性溃疡慢性穿孔
B、溃疡活动期
C、溃疡消化道出血
D、顽固性溃疡
E、消化性溃疡癌变
